İmplant tedavisinin nasıl yapılacağı sorusuna cevap vermeden önce implant uygulamasında en önemli adım olan tedaviye başlamadan önce bir değerlendirme yapmak gerekmektedir. Çünkü hastanın implant tedavisi için doğru şartlara uygun olup olmaması oldukça önemlidir. İmplantasyon aşamalarında öncelikle hastanın genel sağlığı sorgulanmaktadır. Ardından, implantların nereye ve nasıl yerleştirileceğini belirlemek için üst ve alt çeneyi gösteren bir film ve kemik yapısını üç boyutlu olarak gösteren hacimsel bir BT taraması kullanılır.
Dişlerinizin ve çenelerinizin her analizini yaptıktan sonra bir tedavi planı geliştirilir ve hastaya kaç diş değiştirileceği, çene ve dişlerin durumu hakkında bilgi verilir. İmplant tedavisi öncesi hazırlanan planda hastaya implant çeşitleri hakkında da bilgi verilir. İstediğiniz implantı seçtikten sonra, kararlaştırılan gün ve saatte hastanın implant tedavisine başlanır. Tedavi sırasında implantolog, hastadan operasyondan birkaç gün önce antibiyotik almasını, operasyon günü lokal anestezi altında kahvaltı yapmamasını ve hiçbir şey yememesini isteyebilir. Daha sonra hasta implant tedavisi adımları için uygulamaya alınır. Dilerseniz şimdi İmplant tedavi aşamalarına sırayla bakalım;
1- Muayene ve Planlama Aşaması
İnceleme aşamasında dişetleri kontrol edilir ve alt ve üst çenenin dişler ile ilişkili durumları detaylı bir şekilde ağız içi muayene ile incelenir. Uygulanan implant sayısı ve implant tipinin uzunluğu çene cerrahı ve diş hekiminin ortak çalışması ile belirlenir. Klasik radyografilere ek olarak karmaşık vakalarda üç boyutlu tomografi çekilir ve özel bir ekipman kullanılarak aynı boyutta çene modeli elde edilir ve implantların yerleştirileceği yerler uygun şekilde planlanır. mümkün olduğunca az hata ile güzel sonuçlar çıkartmaya çalışılır. Fakat bazı durumlarda implant tedavisi uygulanmaz bunlar ;
Çok sigara içen kişiler:
Sigara içmek plak bakterilerinin ağız dokularında üremesine zemin hazırlar. Bu nedenle enfeksiyon riski artar. Bunun dışında sigara, karbon monoksit ve toksik içeriklerinden dolayı implantın kemiğe kaynaşmasını olumsuz etkiler. Yara iyileşmesini geciktirir. Ağır sigara içenler sigara içmeyi azalttıkların da ya da tamamen bıraktıklarında implant tedavisi yapılabilir. Tedaviden 15 gün önce ve tedaviden sonra 1 ay sigara içmek yasaktır.
Şeker hastalarında:
Şeker hastalarını da implant için uygun olmayan kategoriye koyabiliriz. Kontrolsüz şeker hastalığı olan kişilerde implant tedavisi risklidir. Diyabetli hastalarda doku iyileşmesi gecikir. Enfeksiyon riski de daha yüksektir. Ancak kan şekeri seviyesi kontrol altında tutulabilen kişilerde implant tedavisi yapılabilmektedir. Şeker hastalığı olan kişilerde minimum düzeyde ameliyat yapılmaya çalışılır. İmplant tedavisi sonrası özellikle şeker hastaları ağız hijyenini ihmal etmemelidir. Bunun dışında düzenli aralıklarla kontrolleri için doktorlarına da görünmeleri oldukça önemlidir.
Kalp hastası olanlar:
Kalp hastalığı olan kişiler implant tedavisi için doktorlarına başvurmalıdır. Aksi takdirde tedavi uygulaması mümkün olmayan bir sonuçtur.
Yüksen tansiyon hastalarında:
Yüksek tansiyon yani hipertansiyonu olan hastalarda ağrı, stres gibi durumlarda abartılı bir tepki semptomları oluşabilir. Uyaran kişilere verilen aşırı derece tepkilerden dolayı acil bir durumda diş hekiminin kan basıncının yükselebileceği konusunda ciddi anlamda uyarabilir. Konjestif kalp yetmezliği veya nadiren inme ve kanama gibi istenmeyen durumlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle hipertansiyonu olan kişilerin tedaviye başlamadan önce tansiyonlarını ölçtürmeleri gerekmektedir.
2- Operasyon Aşaması
Operasyon bu konuda gerekli eğitimleri almış bir ekiple bir diş hekimi tarafından gerçekleştirilmelidir. İmplantların yerleştirilmesi diğer diş hekimlerinde olduğu gibi lokal anestezi altında yapılmaktadır. İnsizyon diş etinden yapılır ve implantın yerleştirildiği uygun kemik aletlerle açılır. İmplant, özel aletler kullanılarak bu silindirik kılıfa yerleştirilir. İşlem uygulanacak implant sayısına bağlı olarak bir saat veya daha fazla da sürebilmektedir.
3- İyileşme Safhası
İmplant yerleştirildikten sonra kemiğe Entegre olması biraz zaman alabilir. Bu süre ortalama olarak alt çene için 2 ile 2,5 ay, üst çene için 3 ile 4 ay aralığında olabilmektedir. Bu süre içerisinde hastaya geçici protez uygulanması mümkündür. Hastalar uygulanan implantlara direkt çiğnemeyle baskı uygulamadan normal yemek yemeye devam edebilirler.
4- İmplantın Yerleştirilmesi
İyi tedavi, uygun planlama gerektirir. Uygulama Sonrasında yapılacak operasyonun uygun ve deneyimli bir ekip tarafından yapılması kuşkusuzca çok önemlidir. İmplantlar diğer diş tedavileri gibi lokal anestezi altında uygulanır. Ancak bazı durumlarda çenenin yetersiz olduğu durumlarda, doku eklenmesi gereken uzun ameliyatlarda, greft dediğimiz durumlarda veya aşırı stresli hastalarda operasyon genel anestezi veya sedasyon altında veya hipnoz yöntemiyle konforlu bir şekilde gerçekleştirilebilir.
5- Protezin Yapılması
İyileşme sürecini tamamen tamamlandıktan sonra yeni kemikle doldurulup kemiğe uyum sağlandıktan sonra ki aşama üst yapısı implantın üzerine yerleştirilmektedir. Daha önceden planlanan protez için ölçü alınır. Protez tek bir kuron, parsiyel, köprü veya tam protez olarak yapılabilmektedir.
Dentist Yasin Yılmaz was born in 1994 in Kayseri. In 2017, he graduated from Hacettepe University Faculty of Dentistry with a successful degree. In 2017, he began working as a dentist and medical director at a private clinic. In September 2018, he joined Ersoy Hospital Dental Department team where he still works
